盐城矫正内眦赘皮的手术方法？内眦赘皮又称睑鼻皱襞，它将泪阜部分或完全遮盖，挡住部分鼻侧视野，并对容貌有一定的负面影响。其多数患者能随发育逐渐减轻，故手术时机以14～16岁为好。

 

　　切口设计⑴B点设在瞳孔中央与鼻背中线间水平连线中点的稍下方，此点为术后新的内眦点；⑵重睑线在内眦边缘消失处与睑缘的交点设为A点；⑶内眦赘皮与下睑的交点设为C点；⑷将上述3点连线成三角形ABC；⑸由B点向瞳孔下缘画一水平线，找到该线与蹼状边缘的交点，即为O点。

 

　　操作步骤⑴除ABC处皮肤;⑵自O点垂直向下剪开赘皮蹼状缘下唇，包括其下眼轮匝肌和纤维组织，直至泪阜部完全显露;⑶自下泪点导入泪道探**，确认泪小管和泪囊的位置;⑷分离眼轮匝肌和纤维组织，将过多的肌肉和纤维组织予以切除，显露内眦韧带;⑸用5-0尼龙线将B点带上内眦韧带与对应的蹼状缘下唇创缘缝合1**，抽出泪道探**;⑹用-0丝线分别缝合上下方切口创缘，若有“猫耳”，应注意修整。术后7d拆线，2周拆除尼龙线。

 

　　Park经解剖研究认为，内眦处眼轮匝肌和纤维组织过多是形成内眦赘皮的一个主要原因。以往诸多矫正内眦赘皮的方法均只对内眦部的皮肤操作，并未解决皮肤下眼轮匝肌和纤维组织过多的问题，术后效果不理想。所以，在根据Park对眼睑解剖研究的基础上,我们**对以往矫正内眦赘皮手术方法的一些不足，将其改良为邻蹼处三角形皮肤肌肉双层成形术。其要点：⑴切除内眦赘皮邻蹼处底向外的一小块三角形皮肤；⑵切断、分离内眦部眼轮匝肌和纤维组织，并将过多组织予以切除；⑶带内眦韧带缝合创口，并通过切断分离及切除过多眼轮匝肌、纤维组织和带内眦韧带缝合创口，使内眦部变薄，让皮肤紧贴鼻骨骨膜及内眦韧带处眼轮匝肌上，使内眦形态自然流畅；切口缝合后也较隐蔽，无可见瘢痕。

 

　　本术式对新内眦点（B点）的设计是根据睑裂横径和内眦间距相等的距离而定，设计时应把握好；同时手术操作应在泪小管和泪囊上层进行，可在术中导入泪道探**做标识，避免损伤泪道的情况发生。对睑裂狭小综合征的患者，原则上先做内眦赘皮矫正术，Ⅱ期行上睑下垂矫正术；其分期手术可使术后恢复较快。而本组中7例睑裂狭小综合征的患者是同期完成内眦赘皮和上睑下垂矫正的，术后肿胀2～4周，恢复慢，但其效果仍较满意。

 

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