内眦赘皮矫正术后瘢痕预防及操作！内眦赘皮又称“蒙古皱襞”，常见于亚洲人，主要表现为内眦部纵向的皮肤皱褶将正常的内眦及泪阜部分或全部遮盖，睑裂短小，内眦间距增宽。严重内眦赘皮者遮盖部分视线，有时造成假性内斜视。

 

　　自 20 世纪 90 年代年以来，内眦赘皮矫正术的术式逐渐得到改进，但矫正不充分，术后遗留瘢痕或瘢痕增生等情况一直困扰着。 内眦赘皮矫正术式的选择也必须以患者的眼睑及内眦形态来决定。合理的内眦赘皮矫正术要以既纠正内眦赘皮达到美学效果，又能减少术后瘢痕为原则。传统的内眦赘皮矫正术，并发症时有发生，以内眦部瘢痕**为常见。因此，不断探索出新的手术方法，以减少术后瘢痕增生的发生。

 

　　内眦区皮肤较薄，皮下组织不丰富，与内眦部表情肌有较多纤维连接；内眦表情肌较多，排列连接紧密，彼此之间在内眦区有纤维交叉。这样的解剖特点使内眦区皮肤易受较多肌性组织的牵拉，张力较大，内眦赘皮矫正术后切口易产生瘢痕及导致瘢痕增生。

 

　　手术方法的选择：内眦赘皮矫正术常用术式有 Musta-de 法、改良 Musta-de 法、“v-w”成形术、改良“Y-V”推进、“V-V”推进法、“W”成形术、改良“Z”成形术及无瘢痕内眦赘皮矫正术等。这些术式都是以调整内眦区皮肤张力为原则，利用皮瓣的转位减张以达到治疗的目的。 但因切口位于皮肤表面，术后瘢痕常较明显。目前还报道了不少改良的术式，如改良“Z”成形术，改良“V—Y”成形术等，以及利用重睑切口矫正内眦赘皮等，有助于减少内眦赘皮矫正术后切口瘢痕增生的发生。切口闭合时的皮肤张力或不正确的内眦赘皮矫正术仅仅将皮瓣旋转或推进，并未彻底松解皮下深层组织，内眦处的皮瓣未自然展开回归到**佳位置，都会造成瘢痕增生。

 

　　个体因素：种族与个人的体质因素也是内眦赘皮矫正术后瘢痕增生的原因之一，黄种人较白种人易产生瘢痕增生，有瘢痕增生体质的患者不宜做内眦赘皮矫正术。

 

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